Рубрика: Помощь при травмах

Хирургическое восстановление деформированной перегородки носа

Понедельник, 13 Авг 2018

Искривление носовой перегородки – одна из основных причин затрудненного дыхания. Внешне этот дефект может быть незаметен, но он всегда приводит к недостаточной вентиляции дыхательных путей, застою выделений, частым простудам, храпу во сне. В результате все это приводит к носовым кровотечениям, хроническим заболеваниям дыхательной системы, сердечным и сосудистым патологиям. Лечить их имеет смысл только после восстановления симметричности носа. Цена операции по исправлению носовой перегородки https://hirurgiya.medmente.ru/lor-hirurgiya/septoplastika-nosovoj-peregorodki зависит от таких факторов:

  • Сложность вмешательства – существует три категории по значительности деформации.
  • Оборудование, при помощи которого проводится процедура.
  • Анестезия – общая или местная с седацией.
  • Качество расходных и шовных материалов.
  • Тампоны, которые вставляются в нос после операции – это могут быть глухие, марлевые турунды или современные мягкие тампоны с трубками для дыхания.
  • Место в стационаре – обычно 1 сутки.
  • Врачебное сопровождение во время реабилитации – обязательные осмотры с промыванием носа, постоянная телефонная линия для консультаций и другие услуги.

Бескровная септопластика

Если нет необходимости во внешних разрезах, современная медицина предлагает два наименее травматичных, метода септопластики:

  • Эндоскопический – с использованием хирургической аппаратуры, проникающей к самым труднодоступным частям перегородки через полость носа, метод позволяет убрать деформацию хрящевой ткани и кости, длится такая операция не более часа.
  • Лазерный – операция длится около получаса, не требует накладки швов и последующей тампонады, дает антисептический эффект, предотвращает кровотечение.

Эти два метода не требуют нахождения пациента в стационаре, после действия анестезии он отправляется домой. Осложнения после септопластики случаются редко, чтобы снизить их риск необходимо строго придерживаться правил реабилитации. Через 3 месяца функции и внешний вид носа приходят в норму, окончательно о результате септопластики можно судить через год.

Носилки для транспортировки больных и раненых

Суббота, 15 Апр 2017

 Носилки — приспособление для переноски больных и раненых в лежачем (иногдаполулежачем, сидячем) положении. Носилки широко используются для размещения больных (раненых) при транспортировки на различных видах санитарного транспорта, а также при временном размещении больных (раненых) в полевых медицинских учреждениях.

Конструкция носилок должна быть простой обеспечивать больному комфортное перемещение до места транспортировки.

Переноска больных (раненых) на носилках осуществляется 2—4 санитарами-но­сильщиками на руках или плечах или при помощи носилочных лямок.

В СССР к 1928 г. Санитарным управлением РККА была разработана конструкция были приняты на снабжение унифицированные носилки со съемным полотнищем, имевшие в головной части две шарнирные стойки, образующие изголовье. Одновременно были разработаны разборные (окопные) носилки.

Для облегчения труда санитаров-носильщиков были разработаны различные ко­лесные приспособления к носилкам.

На снабжение Советской Армии принята санитарно-грузовая тележка Р-2 конст­рукции Рыжкова. Длина тележки с дышлом — 3200 мм, длина без дышла — 2000 мм, ширина — 780 мм, база—1500 мм, ширина хода— 550 мм, высота — 370 мм, вес — 32 кг, грузоподъемность— 200 кг, угол поворота передних колес— 60°, размер колес — 300X125 мм. В госпитальных условиях перевозка раненых внутри помещений производится при помощи каталок, на которые устанавливаются носилки.

В современных условиях трудсанитаров-носильщиков должен облегчаться путем создания механизированных средств сбора и эвакуации раненых.

Техника наложения шины Дитерихса

Суббота, 15 Апр 2017

Фанерную подошву прибинтовывают к подошве поврежденной конечности. Обувь при этом лучше не снимать. Если фанерную подошву прибинтовывают к обнаженной стопе, то последнюю обматывают ватой или бинтом. Далее устанавливают необходимую длину наружной ивнутреннейшин. Обе шины затем проводят через металлические скобы фанерной подошвы и шарнирной дощечки. Шины плотно стягивают матерчатыми косынками в пяти местах. Затем приступают к вытяжению. Вытяжение осуществляют под наркозом закисью азота и кислородом. Бечевку проводят через отверстие шарнирной дощечки. В петлю бечевки вставляют деревянную палочку. С ее помощью закручивают бечевку, осуществляя вытяжение. После этого палочку фиксируют куском бинта к дощечке шины.
Иммобилизация перелома костей голени и голеностопного сустава достигается шинами Крамера. Методика их наложения такая же, как при переломе бедра, но шины должны захватывать область коленного и голеностопного сустава.
Перелом лодыжек фиксируют следующим образом. Длинную шину сгибают пополам, как подкову. Состороны стопы ее как бы натягивают на поврежденную голень и туго закрепляют косынками.
В практику скорой помощи начинают входить новые виды шин –пластмассовые и вакуумные. Их описание дается в прилагаемой к ним инструкции.
При массовых травмах в качестве транспортных шин можно применять дощечки, картон, костыли и т. д. Неважно, какая это будет шина, важно, чтобы поврежденной части была придана неподвижность. Без этого транспортировать пострадавшего нельзя.

Что такое индивидуальный перевязочный пакет?

Суббота, 15 Апр 2017

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) — унифицированная стерильная повязка, предназначенная для закрытия ран и ожоговых поверхностей в боевых условиях (в порядке само- и взаимопомощи).
Является обязательным предметом снаряжения военнослужащего и носится постоянно.
ИПП должен быть износоустойчивым и не терять стерильности длительное время в самых неблагоприятных условиях.
Современный отечественный ИПП состоит из хлопчато-вискозного бинташириной 10 сми длиной 5 м; двух ватно-марлевых компрессов-подушечек размером 18 X 16 см каждый, один из которых закреплен на конце бинта, а второй — подвижный. Наружные поверхности компрессов-подушечек, обозначаются строчками цветной нитки.
Повязка в свернутом виде упакована в пергаментную оболочку. После прессования и стерилизации в складку оболочки закладывают безопасную булавку, а затем повязку заделывают герметически в защитную оболочку из водонепроницаемой прорезиненной ткани, на которой под эмблемой Красного креста и наименованием напечатаны краткая инструкция, фабричная марка, год изготовления и номер технических условий.
ИПП имеет плоскую прямоугольную форму.
Порядок пользования ИПП: по надрезу на кромке пакета разрывают наружную оболочку, извлекают завернутую в пергаментную бумагу повязку, из складки вынимают безопасную булавку; бумажную оболочку развертывают и выбрасывают; берут в левую руку свободный конецбинта, к которому пришит компресс-подушечка, в правую — скатку бинта.
При потягивании в противоположные стороны повязка развертывается и подушечки расправляются. При наложении повязки на большую ожоговую поверхность подушечки сближают, образуя общий компресс размером 18 Х32 см, при малой площади поражения — накладывают друг на друга. В случае сквозного ранения подвижный компресс-подушечку передвигают, чтобы закрыть обе раны.
Во избежание загрязнения к компрессам разрешается прикасаться руками только с наружной стороны, отмеченной цветными нитками. Компрессы-подушечки фиксируют круговыми турами бинта, конец которого закрепляют булавкой.