Инородное тело и свищ

 Наличие свища обычно упрощает удаление инородного тела, если фистулография или зондирование покажет, что он действительно ведет к инородному телу. Однако при глубоком и извилистом свищевом канале доступ по ходу последнего ненадежен, травматичен, а иногда и неосуществим, поэтому необходимо точно рентгенологически определить локализацию всех глубоко залегающих, поддерживающих свищ инородным телом; удаляют их с применением специальных доступов.

Удалять инородное тело следует по возможности вместе с капсулой, а костную полость, содержавшую инородное тело,— выскоблить. Операционную рану безопаснее оставить открытой в расчете на применение отсроченного первичного шва.

Во всех случаях удаления инородного тела, даже давно вживших в ткани, обязательно введение1500 АЕ противостолбнячной сыворотки за несколько минут до операции или сразу после нее.

Нарушение этого правила не раз имело роковые последствия. Профилактику дремлющей гнойной и анаэробной инфекции осуществляют введением пенициллина (100 ООО ЕД в 20 мл растворановокаина) вокруг ложа удаленного инородного тела и внутримышечно (300 000 ЕД 3 раза всутки втечение 3 дней).

Следует помнить, что на область залегания металлических инородных тел нельзя применять нидиатермию, ни УВЧ.

Ваш отзыв