Инородное тело попавшее в глаз

 При обнаружении инородного тела в области глазницы необходимо выяснить, находится ли оно в глазу или вне его (если в глазу, надо уточнить локализацию). Для решения вопроса, находится ли инородное тело в веке или в глазу, соответствующее веко (а иногда и оба) оттягивают во время снимка векоподъемником нз алюминия и производят повторный боковой снимок, который потом сравнивают с первым. При этом легко выяснить, какие инородные тела оттянуты векоподъемником, т.е. расположены в нем.

Инородные тела в нижнем веке проецируются на рентгено­грамме под выемкой векоподъемника, а в верхнем — над выемкой. Когда инородное тело в глазу находится в глазу, а не в веке, оно проецируется вне пластинки векоподъемннка.

Для того чтобы выявить, находится ли инородное тело (без уточнения локализации) в глазу или вне его, широко применяют метод исследования, предложенный Келером и С. С. Головиным. Принцип этого метода основан на физиологическом смещении глаза, при котором инородное тело, находящееся в глазу, принимает участие в движениях глазного яблока. Таким путем на одной и той же пленке получают две тени внутриглазного инородного тела.

При этом в первую половину экспозиции взгляд больного направлен кверху, во вторую половину — книзу. Если на рентгенограмме получаются две тени инородного тело, то оно находится в глазу, если одна тень, то вне глаза (однако те же данные могут быть получены, если инородное тело находится у места входа зрительного нерва или в одной из наружных мышц глаза у места прикрепления мышцы).

В практической работе часто приходится давать заключение о локализации инородного тела на основании анализа обычных обзорных рентгенограмм глазниц. Хотя глазное яблоко на рентгенограммах не дифференцируется, однако можно представить его место положение по проекции на определенные костные пункты глазницы.

На передних полуаксиальных снимках черепа верхний край глазных яблок располагается на уровне носо-лобного шва, сагиттальная ось глаза — несколько ниже уровня лобно-скулового шва, глазное яблоко — в орбите кнутри от скулового края больших крыльев основной кости. На боковых рентгенограммах верхний край глазного яблока локализуется, как и на переднем снимке, на уровне носо-лобного шва, задний край соответствует ориентировочно заднему краю лобно-основного отростка скуловой кости. Если соединить мысленно задний край глазного яблока и вершину глазницы, то можно получить проекцию зрительного нерва. Прикладывая шаблоны Балтина на вышеуказанные пункты глазницы к передним и боковым снимкам орбиты, определяют предположительную локализацию инородного тела.

Ваш отзыв