Инородные тела в бронхах

 Чаще всего инородные тела из трахеи попадают в бронхи (преимущественно в правый) и, особенно при наличии острых краев, там застревают. Раздражая или повреждая слизистую оболочку, инородные тела вызывают воспаление с явлениями бронхита, иногда — грануляции с отхаркиванием кровянистой мокроты. Часто инородные тела закупоривают полностью или частично главный бронх или какую-либо бронхиальную ветвь и вызывают нарушение дыхания в соответствующей части легкого (ателектаз, эмфизему).

В дальнейшем развиваются бронхопневмония, гнойные бронхоэктазы, абсцессы легкого и пр. Кашель наблюдается почти всегда. Для распознавания инородных тел бронхов применяют в первую очередь рентгенологические способы исследования. При помощи бронхоскопии можно почти всегда непосредственно увидеть инородные тела, а затем соответствующими щипцами извлечь его. В трудных случаях (вклинившиеся острые предметы и пр.) и у детей раннего возраста нередко применяют нижнюю бронхоскопию.

Иногда извлечение инородного тела из бронхов производят под контролем рентгеноскопии. Предметы из железа и стали изредка удаляют специальными электромагнитами. При неудачных попытках извлечь инородные тела эндобронхиально его удаляют торакально хирургическим путем. Больные с неудаленными инородными телами трахеи и бронхов нуждаются в постоянном наблюдении, т. к. Инородные тела могут ущемиться в голосовой щели и вызвать асфиксию.

Ваш отзыв