Операционное вмешательство для удаления инородного тела

 Операция по поводу инородного тела в свежих случаях предпринимается чаще всего для удаления игл, сломавшихся при пункции, инъекции или вколотых случайно и т. д. Абсолютное показание — такое положение инородного тела, при котором оно травмирует жизненно функционально важный орган (например, когда конец иглы, лежащей в мягких тканях, вонзился в легкое или печень, проник в крупный сосуд, в межпозвонковое отверстие, в полость сустава и т.п.); относительное показание — возможность прощупать инородное тело через кожу.

Позднее удаление инородного тела показано:

1) когда вжившее инородное тело давит на нерв, крупныйсосуд, нарушает функцию важного органа, подвижность сустава и т.д.; инородное тело, свободно лежащее в полости большого сустава и не вызывающее расстройств, обычно не подлежит удалению;

2) когда инородное тело поддерживает инфекционный процесс (язву, свищ, абсцесс вокруг инородного тело). Удаленно инородное тело из кости показано, если на рентгеновском снимке определяются зона остеолиза, полость вокруг инородного тела. Такая картина особенно тревожна при локализации инородное тело в эпифизе, вблизи суставного хряща (опасность перехода инфекции в полость сустава). Удалять такое инородное тело нужно внесуставным доступом, пробив в кости тоннель, иногда довольно длинный.

При невозможности внесуставного подхода эпифиз трепанируют трансартикулярно, вне пределов суставной поверхности, «под защитой» антибиотиков (общее и внутрисуставное введение их). Осуществимость внесуставного доступа служит относительным показанием к удалению эпифизарных инородных тел даже при отсутствии остеолиза вокруг них.

Ваш отзыв