Открытые повреждения мочеиспускательного канала

 Открытые повреждения мочеиспускательного канала— раны — могут быть огнестрельными, резаными, колотыми, укушенными. Огнестрельные ранения локализуются наиболее часто в промежностном отделе губчатой части мочеиспускательного канала, в перепончатой и простатической. Ранения мочеиспускательного канала нередко комбинируются с повреждениями прямой кишки и костей таза.

При ранении мочеиспускательного канала из его наружного отверстии выделяется кровь, а из раневого отверстия при мочеиспускании — моча с кровью. Характерна обширная гематома Ва промежности пли в мошонке. Диагностика ранения мочеиспускательного канала не представляет трудности. Лечение ранений задних отделов мочеиспускательного канала заключается в отведении мочи путем эпицистостомии и дренировании гематомы. При ранении мошоночного отдела мочеиспускательного канала необходимо вскрыть гематому, удалить кровяные сгустки и дренировать рану.

При резаной ране мочеиспускательного канала можно наложить первичный шов с одновременным отведением мочи. Повреждения мочеиспускательного канала со стороны просвета его возможны гл. обр. при инструментальных диагностических или лечебных манипуляциях: цистоскопии, бужировании у больных с аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала (следствием инструментальной травмы является также образование ложного хода). Признаки повреждения: острая боль, затрудненность или невозможность вращения инструмента по его продольной оси, кровотечение из мочеиспускательного канала и нарушение мочеиспускания.

В легких случаях, когда мочеиспускание быстро восстанавливается, можно ограничиться консервативными мероприятиями: антибиотики, холод на промежность, покой. При задержке мочи или признаках мочевой инфильтрации показано наложение надлобкового свища.
У женщин повреждением мочеиспускательного канала происходит при инструментальных манипуляциях с целью прерывания беременности, а также во время родового акта, когда головка плода длительно стоит в тазу, вызывая размозжение тканей. Лечение: катетеризация мочеиспускательного канала, при обширных повреждениях или мочевой инфильтрации — отведение мочи.

Весьма трудоемка процедура закрытия ооо , но можно ее поручить специализированным фирмам.

Ваш отзыв