Инородное тело в мочевом пузыре

 Недержание мочи наблюдается в том случае, если инородные тела одной своей частью располагается в пузыре, а другой — в задней части мочеиспускательного канала.

Распознать большинство инородных тел мочевого пузыря легко можно на основании анамнеза, цистоскопии и рентгенологического исследования. Диагностика затруднена, если больные обращаются за врачебной помощью с запозданием, а цистоскопия вследствие выраженного цистита уже невозможна. Иногда больные сами не знают о наличии инородных тел у них в мочевом пузыре или скрывают (например, при попытке произвести аборт). Лишь тяжелые явления цистита заставляют таких больных обращаться к врачу.

Инородные тела удаляют эндовезикально или путем вскрытия мочевого пузыря. Если инородное тело небольшое и подвижное (кусок карандаша, головная шпилька, резиновый катетер, обломок эластического катетера), то его извлекают операционным цистоскопом (особенно у женщин, т.к. у них широкий и короткий мочеиспускательный канал). Если в пузыре находятся куски стекла, остроконечные, неправильной формы, крупные инородные тела, необходимо применить оперативный метод — надлобковое сечение мочевого пузыря.

В мочеиспускательном канале среди инородных тел, введенных при мастурбации, встречаются камушки, бобы, шпильки металлические и роговые, иголки, перья, булавки, карандаши, восковые свечи, куски проволоки, соломинки, термометры и др. У мужчин инородные тела застревают чаще в ладьеобразной ямке и бульбозной части моче­испускательного канала.

Инородные тела, находясь в мочеиспускательном канале, вызывают боли, особенно усиливающиеся при эрекции и мочеиспускании. В дальнейшем с развитием отека слизистой оболочки вокруг инородных тел наступает затруднение акта мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, нередко наблюдается и уротроррагия. При длительном нахождении в мочеиспускательном канале инородных тел последнее может инкрустироваться, вызвать изъязвление слизистой оболочки и дивертикулообразное выпячивание ее стенки с образованием парауретрального абсцесса.

Распознать инородные тела мочеиспускательного канала нетрудно. Для уточнения локализации прибегают к ощупыванию, уретроскопии, обзорной рентгенографии или уретрографии.

 

Ваш отзыв