Осколки при огнестрельном ранении

 При огнестрельных ранениях следует иметь ввиду возможность нахождения по ходу раневого канала, даже при сквозном ранении, мелких осколков. Нахождение инородного тела в естественных полостях (плевральной, брюшной и др.), а также в образовавшихся осумкованных пространствах (гематома, абсцесс и т. п.) устанавливается его перемещением при изменении положения пациента.

Возможная со временем миграция инородного тела, происходящая в силу тяжести или попадания в межтканевые пространства, и отхождение инородного тела через естественные пути (воздухоносные пути, желудочно-кишечный тракт и т. д.) требуют динамического рентгенологического наблюдения.

Уточнение связи инородного тела с респираторной системой может быть получено бронхографией, с желудочно-кишечным трактом — контрастным исследованием последнего, с сосудистой системой — ангиографией. Нахождение инородного тела в стенке сердца — мышце пли перикарде — дифференцируется на основании характера зубцов кимограммы. Свободно лежащее в полости сердца инородного тела характеризуется вихревыми движениями.

Симптоматика инсульта зависит от локализациии величины очага, быстроты развития симптомов, появления дисциркуляторных и дислокационных симптомов. Основная локализация геморрагических инсультов следующая.

1. В области внутренней и наружной сумки, подкорковых узлов; в области коры больших полушарий и прилегающего белого вещества.

2. Мозжечковые кровоизлияния. 3. Стволовые кровоизлияния, чаще в мост.

4. Субарахиоидальные кровоизлияния: из оболочечных сосудов или аневризм сосудов основания мозга.

5. Паренхиматозные кровоизлияния, иногда симметричные кровоизлияния.

6. Вентрикулярные геморрагии: кровоизлияния в III желудочек и боковые желудочки (чаще прорыв крови из зрительного бугра, хвостатого ядра).

Ваш отзыв