Переломы ребер

Переломы ребер встречаются преимущественно в возрасте старше 40 лет, возникают при прямой травме или при сдавлении груди. Чаще ломаются ребра от IV до VII. Нередки переломы двух, а иногда и трех ребер одновременно. Смещение костных отломков обычно незначительное. Признаки — затруднение дыхания, локальная болезненность при пальпации и болезненность в той же точке при сдавлении грудной клетки, при дыхании — крепитация отломков.
В неясных случаях необходимо рентгенологическое исследование. Появление под­кожной эмфиземы — важный признак, указывающий, что отломком ребра повреждена ткань легкого. Основная задача лечения —устранение боли, нарушающей экскурсию грудной клетки и легочную вентиляцию. Наиболее эффективно впрыскивание 2% раствора новокаина (5-—10 мл) в область перелома (вгематому). При множественных переломах — новокаиновая блокада межреберных нервов (в тяжелых случаях — с алкоголизацией). Иммобилизации, как правило, не требуется. Постельный режим — 4—5 дней, со 2-йнедели —амбулаторное лечение, работоспособность восстанавливается через 3—4 недели.
В крайне редких случаях, при большом смещении отломка, продолжающего травмировать легкое, вызывая кровохарканье, нарастающий пневмоторакс и прогрессирующую подкожную эмфизему, приходится прибегать к кровавой репозиции, зашиванию раны легкого, опорожнению гемоторакса. При множе­ственном переломе ребер с тяжелой дыхательной недостаточностью показана трахеостомия, иногда — искусственная вентиляция легкихчерез трахеостому. И обязательно посетите врача-травматолога!

Ваш отзыв