Выявления вывиха с помощью рентгена. Рентгенодиагностика.

Рентгенологически могут быть распознаны все виды вывихов: травматические, патологические, врожденные, привычные, полные и неполные. Поэтому рентгенологическое исследование должно применяться во всех случаях, когда можно предполагать смещение костей в истинных суставах и иных сочленениях. Большое значение имеет рентгеноди­агностика или МРТ вывихов полулунной кости запястья. Неустранение его вызывает значительную потерю трудоспособности, а для людей, профессия которых связана с физическим трудом,— инвалидность.
Очень важно выявить признаки сопутствующего вывиха при некоторых видах переломов (напр., при абдукционном переломе костей голени), т. к. неустранение вывихов или подвывиха при этом повреждении становится причиной функциональной не­полноценности нижней конечности даже при удовлетворительном исходе самого перелома.

Сочетание вывихов с внутрисуставным переломом также обычно распознается только рентгенологически. После вправления вывиха, особенно врожденного вывиха бедренной кости, необходим непосредственный, а иногда и отдаленный рентгенологический контроль.
Рентгенологическими критериями полных и неполных вывихов являются пространственное несоответствие сочленовных поверхностей костей и изменение ширины рентгеновской суставной щели. Объективная оценка рентгенологической картины вывихов и подвывиха основывается на учете изменившегося взаимного положения краевых точек противолежащих суставных поверхностей.
При вывихах и подвывихе рентгеновская суставная щель обычно расширена, а в одной из проекций она может представляться, наоборот, суженной. Поэтому для правиль­ного суждения о самом вывихе или подвывихе, о степени и направлении смещения кости нельзя ограничиваться рентгенограммой только в одной проекции, необходимо де­лать две рентгенограммы во взаимно-перпендикулярных проекциях.
Выявление некоторых форм вывихов может иметь дифференциально-диагностическое значение. Например, наличие патологического неполного вывихов позволяет дифференцировать неврогенную остеоартропатию от остеогенной саркомы, для которой патологический вывих нехарактерен.

Ваш отзыв