Реактивный артрит у детей

Воспаление суставов, покраснение поверхности кожи, локальное и общее повышение температуры, боли в суставах – это лишь некоторые яркие симптомы реактивного артрита. Лечение детей от этого недуга имеет свои особенности, им нежелательны некоторые препараты, которые подходят для взрослых, к тому же, они тяжелее переносят заболевание. Как лечить детский реактивный артрит – тема данной статьи.

Трудно определенно сказать, как часто дети до 16 лет заболевают реактивным артритом (РеА), по сравнению со взрослыми, но, судя по отчётам клиник, всё-таки взрослые более подвержены данной острой воспалительной форме. Считается, что подростки меньше страдают РеА, чем дети до 12 лет, причём, по половому признаку – мальчики в два раза чаще болеют им, чем девочки.

Симптомы РеА

Подробно о проявленных признаках ревматоидного артрита мы рассказывали в отдельной статье. Вкратце напомним следующие симптомы:

• Боли в поражённом суставе;
• Боль в прилегающих тканях;
• Скованность суставов, особенно после сна;
• Если речь об РеА колена, голеностопа, ТБС, то появляется хромота;
• Если артрит пальцев, то они выглядят, как варёная сосиска;
• Покраснение слизистой глаз;
• Увеличение лимфатических узлов и др.

Родители должны встревожиться и обратиться к врачу после этих признаков. Особенно, если перед ними имели место инфекционные заболевания: диарея, туберкулёз, нарушения мочеиспускания. Попустительство в скором обследовании и дальнейшее прохождение курса терапии – опасное дело, которое может привести к инвалидности ребенка.

Лечение детского артрита

Чтобы вылечить ребенка от реактивного артрита, нужно понимать, что привело к этому. Чаще всего причиной становится инфекционное заболевание, спровоцировавшее попадание инфекций в суставах. В таком случае необходимо излечиться от сопутствующего заболевания, а потом браться за РеА. Для этого врач назначает антибактериальную терапию, если имела место мочеполовая инфекция. Длительность курса антибиотиков составляет 8-10 дней, с возможным повторением после недельного перерыва.

Распространённые антибиотики – это Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин (группа макролидов), Ципрофлоксацин, Офлоксацин (группа фторхинолонов). Однако имеется нюанс: если причина была в кишечных микробах, то курс антибиотиков толку почти не даст, так как они уже вывелись из ЖКТ к суставам.

Популярен метод назначения иммунокорректоров, одни из них – это ликопид, стимулирующий деятельность фагоцитов, выработку нужных антител, а через 5 дней после его начала ввести в медикаментозную терапию антибиотики.

Самый распространённый вариант – лечение детского реактивного артрита суставов – курс НПВС. Препараты антивоспалительного нестероидного действия подавляют острые воспаления и боли. Это могут быть  кетопрофен, нимесулид, мелоксикам, парацетамол, ибупрофен. Последние два препарата назначаются чаще детям до пяти лет. Детям старшего возраста подойдет мелоксикам и нимесулид. Выпускаются они в форме ампул для инъекций, а также таблеток.

При местном лечении реактивного артрита у ребенка можно выбрать НПВС в виде мазей, кремов и гелей. Такой вариант предпочтительнее по нескольким причинам: снижается действие побочных негативных эффектов, не требуется такой большой дозы препарата НПВС. Да и дети меньше боятся уколов и таблеток, чем гель от РеА.

При обострении реактивного артрита у детей врач может назначить более сильные лекарства – кортикостероиды и глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон. Обычно они вводятся внутрисуставно, а курс составляет одну, реже —  две инъекции в больной сустав. Укол может стоить 500 руб и выше.

Физиотерапия

Современные средства физиотерапии приходят на помощь, когда реактивный артрит у ребенка пошел на спад, когда нет острых болей, открытых ран на суставах. Средства и возможности её достаточно широки. Отличные результаты дают воздействие магнитом, лазером, электрофорезом, УВЧ, низкими частотами, приносит свои плоды ударно-волновая терапия. Вызывает интерес сеансы криотерапии.

Не отчаивайтесь, если нет возможности пройти курс физиотерапии в специальном кабинете или клиники, — современная индустрия предлагает компактные приборы для домашнего использования. Чаще всего, это аппараты  с колебаниями электрических и магнетических импульсов. Они замечательно справляются с воспалениями, облегчают или полностью снижают болевые синдромы, стимулируют циркуляцию кровеносных сосудов, по которым к костям и околосуставным тканям поступают витамины и другие полезные вещества.

Нетрадиционные методы лечения

Как дополнение к медикаментозной и физиотерапии станут рецепты народной медицины, основанные на лекарственных растениях, природных компонентах. Постепенно приходит понимание того, что как бы ни были медикаменты эффективны, но слишком много у них побочных эффектов. Особенно, вредны они для детей. И на помощь приходит народное лечение, оно не обладает таким быстродействием, зато доступно, дешевле и безопаснее в большинстве случаев. Конечно, надо быть осторожным всегда: перед любым рецептом стоит проконсультироваться у врача, фитотерапевта, или найти самому свойства того или иного растения, чтобы не вызвало аллергии или отторжения у ребенка.

Из лекарственных растений большую пользу приносят компрессы и мази для суставов. Например, на капустном листе, меду, сабельнике, цветках бузины, черемухи. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают листья лопуха, корни одуванчика. Подробнее о нетрадиционных рецептах мы обсуждали в отдельных статьях.

Ребенку вряд ли посоветуешь рецепт иглоукалывания и пчелоужаливания. Скорее, это методы лечения для взрослых. Хотя способ действительно эффективен.

Общие рекомендации

Помимо назначенного комплекса лечения ребенку реактивного артрита, непременно нужно соблюдать ортопедический режим. Не переутомлять больные суставы, но проводить минимум лечебной гимнастики, чтобы не допустить атрофии мышц и окостенения сочленений.

Полезны будут санаторно-курортное лечение и домашние ванны с морской солью. Допустимо при отсутствии ран и нарывов грязелечение.

При беспокоящих болях ребенку можно обмазать поражённые суставы мазью с охлаждающим (на основе ментола) или согревающим (с красным перцем) эффектом – для отвлечения. Массаж при реактивном артрите – только при одобрении лечащим врачом, который визуально может оценить ситуацию.