Травматология и ортопедия

 Химические ожоги мочеиспускательного канала возникают наиболее часто от ошибочного введения настойки йода вместо раствора колларгола или раствора соляной кислоты вместо раствора азотнокислого серебра. 13 этих случаях появляется отек слизистой мочеиспускательного канала с образованием в последующем некрозов ее и развитием множественных сужений.

Характерны быстрое появление жгучей боли по ходу мочеиспускательного канала, слизисто-кронянистые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала и нарушение мочеиспускания.
Лечение: немедленное промывание мочеиспускательного канала нейтральными растворами, в последующем инсталляции в мочеиспускательный канал рыбьего жира, эмульсии синтомицина.
При задержке мочи — отведение ее наложением эпицистостомы.

Катетеризация в этих случаях не рекомендуется, т.к. катетером вносится инфекция и производится дополнительная травма слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Свищи

Лечение. Мероприятия, способствующие самопроизвольному заживлению моче-половых свищей: ванны (38°) по 10 мин., введение в мочевой пузырь постоянного катетера на 7 дней, прижигания краев свища 3% раствором азотнокислого серебра. При небольших свищах показана чрезпузырная электрокоагуляция.
Оперативное лечение. При зашивании моче-половых свищей является общепринятым метод расщепления. Учитываются величина свища, локализация, отношение его к сфинктеру и мочеточниковым устьям, количество рубцовой ткани, доступность, степень сохранения сфинктера, проходимость уретры, подвижность шейки матки и состояние связочного аппарата.
Предоперационная подготовка: после тщательного сбривания волос с наружных половых органов ежедневно теплые тазовые ванны. При пподермито применяются 2—5% стрептоцидовая или синтомициновая мазь или мазь Вишневского, спринцевания с дозированным раствором молочной кислоты. При пиелоциститах — гексаметилентетрамин (уротропин) внутрь (по 1 г 3 раза в день) или внутривенно (40% раствор по 10 мл через день). Накануне операции — слабительное и очистительная клизма.

Химические ожоги мочеиспускательного канала возникают наиболее часто от ошибочного введения настойки йода вместо раствора колларгола или раствора соляной кислоты вместо раствора азотнокислого серебра. 13 этих случаях появляется отек слизистой мочеиспускательного канала с образованием в последующем некрозов ее и развитием множественных сужений.

Характерны быстрое появление жгучей боли по ходу мочеиспускательного канала, слизисто-кронянистые выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала и нарушение мочеиспускания.
Лечение: немедленное промывание мочеиспускательного канала нейтральными растворами, в последующем инсталляции в мочеиспускательный канал рыбьего жира, эмульсии синтомицина.
При задержке мочи — отведение ее наложением эпицистостомы.

Катетеризация в этих случаях не рекомендуется, т.к. катетером вносится инфекция и производится дополнительная травма слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Свищи

Лечение. Мероприятия, способствующие самопроизвольному заживлению моче-половых свищей: ванны (38°) по 10 мин., введение в мочевой пузырь постоянного катетера на 7 дней, прижигания краев свища 3% раствором азотнокислого серебра. При небольших свищах показана чрезпузырная электрокоагуляция.
Оперативное лечение. При зашивании моче-половых свищей является общепринятым метод расщепления. Учитываются величина свища, локализация, отношение его к сфинктеру и мочеточниковым устьям, количество рубцовой ткани, доступность, степень сохранения сфинктера, проходимость уретры, подвижность шейки матки и состояние связочного аппарата.
Предоперационная подготовка: после тщательного сбривания волос с наружных половых органов ежедневно теплые тазовые ванны. При пподермито применяются 2—5% стрептоцидовая или синтомициновая мазь или мазь Вишневского, спринцевания с дозированным раствором молочной кислоты. При пиелоциститах — гексаметилентетрамин (уротропин) внутрь (по 1 г 3 раза в день) или внутривенно (40% раствор по 10 мл через день). Накануне операции — слабительное и очистительная клизма.