Травматология и ортопедия

Есть данные, согласно которым период между вторыми—четвертыми сутками неблагоприятен для хирургических операций из-за системной воспалительной реакции, поэтому выполнение остеосинтеза противопоказано. Если вследствие тяжести общего состояния пациента стабилизировать перепомыв первые сутки не удалось, то остеосинтез можно выполнить во время «окна благоприятствования» — в период между пятыми—десятыми сутками, когда хирургическая стабилизация представляется относительно безопасной, сообщает центр ортопедии и травмотологии в Москве.

 Если из-за противопоказаний остеосинтез не выполнен и в этот период, то его лучше осуществить после нормализации метаболических и иммунологических показателей через 3 нед. после травмы. Однако наши результаты и данные других авторов не подтверждают тезиса о том, что операции остеосинтеза у больных с политравмой следует откладывать, если они не были произведены в первые сутки. При этом может применяться временная фиксация переломов.

Такая тактика позволяет уменьшить количество осложнений, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, сокращает материальные и трудовые затраты на лечение больных с политравмой. Однако у больных с очень тяжелой травмой, сопровождающейся шоком (о чем свидетельствует не только нестабильность гемодинамики, но и повышенный уровень лактата и снижение оснований и сатурации кислородом смешанной венозной крови), до стабилизации состояния операции на костях, возможно, увеличивают риск летального исхода.

Определение хирургической тактики в этой группе больных является проблемой, для решения которой необходимы дальнейшие исследования по положительному и отрицательному влиянию оперативных вмешательств на состояние больного.

Миссия нашей клиники заключается в восстановлении и сохранении здоровья, используя комплексный подход к лечению человека, как единой биологической самодостаточной системе, способной к саморегуляции. Мы накопили достаточно опыта и знаний, что бы повышать качество здоровья и как следствие, получать продление жизни без агрессивного воздействия на организм. Услугами клиники в Москве вы можете воспользоваться, перейдя на сайт нашего Центра.

Мы не просто помогаем каждому конкретному человеку и каждой конкретной семье сохранить здоровье — мы заботимся о сохранении вечных жизненных ценностей. Поэтому каждый день наши сотрудники вкладывают свою душу и силы, чтобы создать максимально комфортные условия для каждого обратившегося в клинику.

С незапамятных времен самой главной человеческой ценностью была и остается семья. Сохранение здоровья своего рода, продления жизни и улучшения ее качества — это то, к чему стремится каждая семья. Время, в котором живет наше общество нельзя назвать благополучным — нас окружает неблагоприятная экологическая обстановка, преследуют ежедневные стрессы, и непредвиденные болезни. Поэтому наш Медицинский Центр считает своей основной задачей — это сохранение и возвращение здоровья Семье. Мы помогаем людям вернуть внешнюю и внутреннюю молодость. Мы знаем и понимаем насколько важно для каждого человека, будь то младенец, его родители или пожилой человек — найти не просто врача, а человека, который понимает и разделяет его эмоциональные и физические проблемы.

Главным принципом работы наших врачей является доверие, максимальная открытость и осведомленность пациента обо всех аспектах своего здоровья, возможностях и особенностях обследования и лечения.

Мы даем людям шанс качественно улучшить уровень жизни при помощи уникальных разработок ведущих ученых России и Мира в области медицины, генетики, молекулярной биологии и инновационных технологий в области косметологии.

Мы помогаем сохранить здоровье, благополучие и уверенность в завтрашнем дне, а также продлеваем биологический возраст человека, профилактика старения на соматическом уровне.

Время — главная ценность, а Здоровье — бесценное благо. Умение сохранить его в огромной мере зависит от самого человека.

Программы осознанного поддержания здоровья, адаптации и саморегуляции.
В основе наших программ лечения многих заболеваний лежит гомотоксикологический подход. Для реализации этого подхода у нас есть всё необходимое: гомеопатически приготовленные органопрепараты из стволовых, полустволовых, дифференцированных клеток-пептидные биорегуляторы, которые мы успешно применяем не только для лечения, но и в косметологии.

В нашей клинике работает эксклюзивный специалист по китайской традиционной медицине, практикующий все методы: иглотерапию, акупунктуру, фармакопунктуру, все виды массажа, тепловую терапию, а также работу с травами и экстрактами.

Врач-гомеопат со своим способом рассмотрения патогенезов гомеопатических лекарств, который дает возможность подбирать для лечения уникальные препараты, назначение которых не пришло бы на ум без предложенного метода компьютерной медикаментозной селекции, открывающий удивительные возможности для совершенствования в лечении.
Психологическая поддержка специалистами высокого уровня при психосоматических заболеваниях, разных видов неврозов у взрослых и детей, консультирование по семейным проблемам и проблемам воспитания.

В нашем центре мы успешно лечим патологии нервной системы и опорно-двигательного аппарата, осуществляем реабилитацию после травм, инсультов; проблемы в эндокринной и половой сфере, заболевания желудочно-кишечного тракта, кожных болезней, заболевания сердечно-сосудистой системы, ревматоидные артриты. Реализуются программы по коррекция веса, диетологии, медицинское сопровождение в процессе снижения веса.

Врачи-косметологи, владеющие передовыми технологиями, мануальными и аппаратными, исключающие в своей работе использование агрессивных для организма способов и методов воздействия.

Искривление носовой перегородки – одна из основных причин затрудненного дыхания. Внешне этот дефект может быть незаметен, но он всегда приводит к недостаточной вентиляции дыхательных путей, застою выделений, частым простудам, храпу во сне. В результате все это приводит к носовым кровотечениям, хроническим заболеваниям дыхательной системы, сердечным и сосудистым патологиям. Лечить их имеет смысл только после восстановления симметричности носа. Цена операции по исправлению носовой перегородки https://hirurgiya.medmente.ru/lor-hirurgiya/septoplastika-nosovoj-peregorodki зависит от таких факторов:

• Сложность вмешательства – существует три категории по значительности деформации.
• Оборудование, при помощи которого проводится процедура.
• Анестезия – общая или местная с седацией.
• Качество расходных и шовных материалов.
• Тампоны, которые вставляются в нос после операции – это могут быть глухие, марлевые турунды или современные мягкие тампоны с трубками для дыхания.
• Место в стационаре – обычно 1 сутки.
• Врачебное сопровождение во время реабилитации – обязательные осмотры с промыванием носа, постоянная телефонная линия для консультаций и другие услуги.

Бескровная септопластика

Если нет необходимости во внешних разрезах, современная медицина предлагает два наименее травматичных, метода септопластики:

• Эндоскопический – с использованием хирургической аппаратуры, проникающей к самым труднодоступным частям перегородки через полость носа, метод позволяет убрать деформацию хрящевой ткани и кости, длится такая операция не более часа.
• Лазерный – операция длится около получаса, не требует накладки швов и последующей тампонады, дает антисептический эффект, предотвращает кровотечение.

Эти два метода не требуют нахождения пациента в стационаре, после действия анестезии он отправляется домой. Осложнения после септопластики случаются редко, чтобы снизить их риск необходимо строго придерживаться правил реабилитации. Через 3 месяца функции и внешний вид носа приходят в норму, окончательно о результате септопластики можно судить через год.

 Носилки — приспособление для переноски больных и раненых в лежачем (иногдаполулежачем, сидячем) положении. Носилки широко используются для размещения больных (раненых) при транспортировки на различных видах санитарного транспорта, а также при временном размещении больных (раненых) в полевых медицинских учреждениях.

Конструкция носилок должна быть простой обеспечивать больному комфортное перемещение до места транспортировки.

Переноска больных (раненых) на носилках осуществляется 2—4 санитарами-но­сильщиками на руках или плечах или при помощи носилочных лямок.

В СССР к 1928 г. Санитарным управлением РККА была разработана конструкция были приняты на снабжение унифицированные носилки со съемным полотнищем, имевшие в головной части две шарнирные стойки, образующие изголовье. Одновременно были разработаны разборные (окопные) носилки.

Для облегчения труда санитаров-носильщиков были разработаны различные ко­лесные приспособления к носилкам.

На снабжение Советской Армии принята санитарно-грузовая тележка Р-2 конст­рукции Рыжкова. Длина тележки с дышлом — 3200 мм, длина без дышла — 2000 мм, ширина — 780 мм, база—1500 мм, ширина хода— 550 мм, высота — 370 мм, вес — 32 кг, грузоподъемность— 200 кг, угол поворота передних колес— 60°, размер колес — 300X125 мм. В госпитальных условиях перевозка раненых внутри помещений производится при помощи каталок, на которые устанавливаются носилки.

В современных условиях трудсанитаров-носильщиков должен облегчаться путем создания механизированных средств сбора и эвакуации раненых.

Фанерную подошву прибинтовывают к подошве поврежденной конечности. Обувь при этом лучше не снимать. Если фанерную подошву прибинтовывают к обнаженной стопе, то последнюю обматывают ватой или бинтом. Далее устанавливают необходимую длину наружной ивнутреннейшин. Обе шины затем проводят через металлические скобы фанерной подошвы и шарнирной дощечки. Шины плотно стягивают матерчатыми косынками в пяти местах. Затем приступают к вытяжению. Вытяжение осуществляют под наркозом закисью азота и кислородом. Бечевку проводят через отверстие шарнирной дощечки. В петлю бечевки вставляют деревянную палочку. С ее помощью закручивают бечевку, осуществляя вытяжение. После этого палочку фиксируют куском бинта к дощечке шины.
Если вам нужна реабилитация в результате травм периферических нервов и сплетений, рекомендуем обратиться в Институт медицинской реабилитации «Возвращение», подробнее на сайте.

Иммобилизация перелома костей голени и голеностопного сустава достигается шинами Крамера. Методика их наложения такая же, как при переломе бедра, но шины должны захватывать область коленного и голеностопного сустава.
Перелом лодыжек фиксируют следующим образом. Длинную шину сгибают пополам, как подкову. Состороны стопы ее как бы натягивают на поврежденную голень и туго закрепляют косынками.
В практику скорой помощи начинают входить новые виды шин –пластмассовые и вакуумные. Их описание дается в прилагаемой к ним инструкции.
При массовых травмах в качестве транспортных шин можно применять дощечки, картон, костыли и т. д. Неважно, какая это будет шина, важно, чтобы поврежденной части была придана неподвижность. Без этого транспортировать пострадавшего нельзя.

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) — унифицированная стерильная повязка, предназначенная для закрытия ран и ожоговых поверхностей в боевых условиях (в порядке само- и взаимопомощи).
Является обязательным предметом снаряжения военнослужащего и носится постоянно.
ИПП должен быть износоустойчивым и не терять стерильности длительное время в самых неблагоприятных условиях.
Современный отечественный ИПП состоит из хлопчато-вискозного бинташириной 10 сми длиной 5 м; двух ватно-марлевых компрессов-подушечек размером 18 X 16 см каждый, один из которых закреплен на конце бинта, а второй — подвижный. Наружные поверхности компрессов-подушечек, обозначаются строчками цветной нитки.
Повязка в свернутом виде упакована в пергаментную оболочку. После прессования и стерилизации в складку оболочки закладывают безопасную булавку, а затем повязку заделывают герметически в защитную оболочку из водонепроницаемой прорезиненной ткани, на которой под эмблемой Красного креста и наименованием напечатаны краткая инструкция, фабричная марка, год изготовления и номер технических условий.
ИПП имеет плоскую прямоугольную форму.
Порядок пользования ИПП: по надрезу на кромке пакета разрывают наружную оболочку, извлекают завернутую в пергаментную бумагу повязку, из складки вынимают безопасную булавку; бумажную оболочку развертывают и выбрасывают; берут в левую руку свободный конецбинта, к которому пришит компресс-подушечка, в правую — скатку бинта.
При потягивании в противоположные стороны повязка развертывается и подушечки расправляются. При наложении повязки на большую ожоговую поверхность подушечки сближают, образуя общий компресс размером 18 Х32 см, при малой площади поражения — накладывают друг на друга. В случае сквозного ранения подвижный компресс-подушечку передвигают, чтобы закрыть обе раны.
Во избежание загрязнения к компрессам разрешается прикасаться руками только с наружной стороны, отмеченной цветными нитками. Компрессы-подушечки фиксируют круговыми турами бинта, конец которого закрепляют булавкой.