Как остановить кровотечение из костной ткани
Кровотечения из губчатого вещества кости останавливают втиранием в кровоточащие костные сосуды стерильной пасты (5 ч. парафина, 5 ч. воска и 1 ч. вазелина).
Иногда для остановки такого кровотечения следует разрушить стенки костных сосудов зондом или другим инструментом. В кровоточащую кость можно забивать тонкие штифты из гетерогенной, тампонировать ее костной стружкой. Кровотечения из мелких сосудов в мышцах и подкожной клетчатке удается остановить закручиванием, вращая зажим, наложенный на сосуд, в одну сторону до отрыва зажатой части.
Это приводит к вворачиванию интимы и остановке кровотечения . На этом же принципе основано и раздавливание сосудов ангиотрибами, однако этот метод ненадежен.
Физические способы окончательной остановки кровотечения основаны на сосудосуживающем действии холода (использование пузыря со льдом), а также на свойстве белков крови свертываться при нагревании (примерно до 50°).
При диффузном кровотечении (напр., из мышц, костной ткани) гемостатический эффект достигается прикладыванием к кровоточащей поверхности салфеток, смоченных горячим (60°) физиологическим раствором. Наиболее совершенна диатермокоагуляция, которая показана при затрудненном лигировании сосудов (например, при операциях на ткани мозга, на мочевом пузыре) и операциях, сопровождающихся большой кровоточивостью.