Дисторсия
Дисторсия (от лат. distorsio — искривление, скручивание) — растяжение или разрыв связок сустава. Дисторсия обычно происходит в результате резкого движения, чрезмерного или не свойственного для данного сустава, вследствие растяжения связок или скручивания их. Возможна дисторсия без нарушения непрерывности связки (надрыв ее). При дисторсии часто повреждаются мелкие сосуды, отрываются костные фрагменты в месте прикрепления связки, разрывается синовиальная оболочка, образуется гемартроз. Иногда страдают хрящи сустава и прилежащие мышцы.
Наиболее часты дисторсии голено-стопного сустава, затем — коленного. У детей они редки, у стариков часто сопровождаются переломом. Предрасполагают к дисторсии различные деформации (напр., genu valgum, pes valgus), перенесенные повреждения сустава. При дисторсии определяется небольшой отек тканей, иногда подкожное кровоизлияние. Область дисторсии болезненна на ощупь. Движения болезненны и ограничены. Обязательна рентгенография сустава. При полном разрыве связок крупного сустава по миновании острых явлений и болевой контрактуры ограниченная подвижность может смениться избыточной.
Лечение. Новокаиновая блокада; иммобилизация гипсовой повязкой в положении, исключающем натяжение пострадавшей связки, на срок для голено-стопного сустава от 10 до 18 дней, а для коленного — от 6 до 14 недель в зависимости от тяжести повреждения (отрывы кости, подвывих, гемартроз и т. д.). Преждевременные движения грозят нарушением прочности связок и частым повторением дисторсии. Если разболтанность сустава остается, то показано ношение ортопедического аппарата или восстановительная операция.